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我國藥物性肝損(sun)傷發生率(lv)高于(yu)歐美
2020-02-23 06:05:28來源︰科技日報(bao)編輯︰

原(yuan)標(biao)題(ti)︰我國藥物性肝損(sun)傷發生率(lv)高于(yu)歐美

近日,上海交(jiao)通(tong)大學(xue)醫(yi)學(xue)院附屬(shu)仁濟醫(yi)院消化內科主(zhu)任醫(yi)師茅益民和(he)中國人民解(jie)放軍(jun)第85醫(yi)院陳成偉教授(shou)作為共同通(tong)訊(xun)作者(zhe),在消化疾(ji)病領域頂級期(qi)刊Gastroenterology在線發表了題(ti)為《中國大陸藥物性肝損(sun)傷發生率(lv)及病因學(xue)》的研究論(lun)文(wen)引起(qi)國內外學(xue)者(zhe)廣泛(fan)關(guan)注。

該論(lun)文(wen)是中國學(xue)者(zhe)首zhuang)臥謔瀾綞?兌yi)學(xue)期(qi)刊發表的反映中國大陸藥物性肝損(sun)傷(簡稱DILI)流行病學(xue)、病因學(xue)、臨(lin)床特征等整體(ti)現狀(zhuang)的研究論(lun)文(wen),引起(qi)國際同行高度重視。美國藥物性肝損(sun)傷協作網絡(luo)(US-DILIN)的主(zhu)席Paul B. Watkins教授(shou)、歐洲藥物性肝損(sun)傷前瞻隊列的首席專家Raul J. Andrade教授(shou)等國際shou) 以(yi)詰諞皇奔浞 從始︰he)。他們認為來自中國的數(shu)據對(dui)全面了解(jie)全球藥物性肝損(sun)傷的發生情(qing)況、診療現狀(zhuang)並以(yi)此(ci)提出防範措(cuo)施具有重大的意義。這(zhe)也是國內迄今發表的最大規模的藥物性肝損(sun)傷流行病學(xue)研究成果,該論(lun)文(wen)的發表標(biao)志著(zhou)中國學(xue)者(zhe)在該領域的研究進入(ru)國際領先水(shui)平。

眾所周(zhou)知,藥物性肝損(sun)傷是臨(lin)床上最常見的藥物不良反應(ying)之一,也是當前急性肝損(sun)傷最為常見的病因之一,嚴(yan)重者(zhe)可導(dao)致(zhi)急性肝衰竭甚至死亡。近年(nian)來,我國在因肝病需住院的患者(zhe)中,藥物性肝損(sun)傷所佔(zhan)的比rang)誆歡顯黽印T諼夜ILI的發生率(lv)僅(jin)次于(yu)病毒性肝炎及脂肪(fang)性肝病(包括酒精性及非酒精性),發生率(lv)較高,但由(you)于(yu)缺乏特異(yi)性臨(lin)床表現和(he)診斷標(biao)記物,尤其是藥物造成的慢性肝損(sun)傷發病較隱匿,臨(lin)床上常常不能(neng)被發現或不能(neng)被確診。因此(ci),藥物性肝損(sun)傷的發生會顯著增加額(e)外的社會和(he)經濟負擔(dan)。

此(ci)次發表的研究論(lun)文(wen)是基于(yu)“Hepatox”網絡(luo)平台開展的多中心協作的中國大陸地(di)區(qu)藥物性肝損(sun)傷的回顧(gu)性研究所產生的學(xue)術成果。該項(xiang)回顧(gu)性流行病學(xue)研究共納入(ru)了中國大陸地(di)區(qu)308家醫(yi)院的25927例藥物性肝損(sun)傷患者(zhe),是國內迄今最大規模的藥物性肝損(sun)傷流行病學(xue)研究。研究報(bao)道(dao)了中國大陸地(di)區(qu)綜合性醫(yi)院和(he)專科醫(yi)院住院患者(zhe)藥物性肝損(sun)傷診斷率(lv),並以(yi)此(ci)為依(yi)據估算了中國大陸地(di)區(qu)普通(tong)人群藥物性肝損(sun)傷的發生率(lv)。研究顯示,我國普通(tong)人群中每年(nian)DILI的發生率(lv)shou)遼shao)為23.80/10萬(wan)人,高于(yu)歐美國家,已(yi)成為不容忽(hu)視的問題(ti)。同時bao) 芯懇艙故玖嗽謚泄巳褐械dao)致(zhi)藥物性肝損(sun)傷的主(zhu)要可疑(yi)藥物(包括西藥、中成藥、草藥、膳食補充劑等)以(yi)及臨(lin)床特征、治(zhi)療現狀(zhuang)等方面的情(qing)況。研究顯示,在我國引起(qi)肝損(sun)傷的最主(zhu)要藥物為各類保(bao)健品(pin)fan)痛 持幸佔(zhan)26.81%)、抗結核藥(佔(zhan)21.99%)、抗腫瘤藥或免(mian)疫調整劑(佔(zhan)8.34%)。研究中發現,13%的患者(zhe)為慢性藥物性肝損(sun)傷。23.38%的患者(zhe)在發生DILI時合並有病毒性肝炎、脂肪(fang)肝等基礎肝病,而這(zhe)些患者(zhe)的肝損(sun)傷更為嚴(yan)重,而且,發生肝衰竭和(he)導(dao)致(zhi)死亡的風險更大。

據悉,論(lun)文(wen)發表後引起(qi)了國際同行的極大關(guan)注,“Hepatox”網絡(luo)平台也被國際相關(guan)組織列為中國該病種登記庫並互相分享數(shu)據,成為全球藥物性肝損(sun)傷數(shu)據庫的重要組成部分。

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